Hola! Como especialista en cáncer de endometrio, hoy os hablaré de esta patología, ya que creo que es importante que conozcáis las distintas partes del útero y los distintos cánceres que pueden ocurrir dependiendo de la parte de útero donde se origine. El útero es un órgano hueco aproximadamente del tamaño de una pera, es el espacio donde el feto crece y se desarrolla durante el embarazo. Este órgano tiene dos partes diferenciadas: la parte superior denominada cuerpo y la parte inferior o cuello uterino (cérvix) que conecta con la vagina.
¿Qué es?
El endometrio es la capa interna del útero y el cáncer de endometrio ocurre cuando estas células endometriales comienzan a crecer sin control. Es el cáncer más frecuente en países desarrollados y hay un aumento de su incidencia anual del 1%.
Causas
La edad > 65 años y la obesidad son 2 de los factores de riesgo más importantes para tener cáncer de endometrio. Además de estos factores de riesgo, se conoce que también ocurre en mujeres en las que se produzcan cambios en el ADN de las células del endometrio (mutación).La mutación convierte las células sanas en células anormales. Las células normales crecen y se multiplican a cierta velocidad y terminan muriendo tras un paso de tiempo determinado. En las células anormales, se forma una masa (tumor) ya que las células no mueren como ocurre con las células normales. Estas células invaden los tejidos cercanos y pueden separarse del tumor inicial para crear metástasis.
El 80% de los cánceres de endometrio se diagnostican en estadios iniciales y cuando se diagnostica en una mujer < 50 años, debe considerarse que la paciente sea portadora de algún síndrome hereditario.
Tipos
En función de cómo luzcan las células al microscopio, podemos tener diferentes tipos de carcinomas endometriales (tipos histológicos). Los ginecólogos agrupamos los tipos de cáncer en dos:
- Tipo I: es el llamado cáncer endometrioide. Es el tipo de cáncer que normalmente ocurre en pacientes después de la menopausia y que se relaciona con el hiperestrogenismo. Pacientes obesas, al tener mayor porcentaje de grasa corporal, tienen mayor conversión de andrógenos en estrógenos, motivo por el cuál este grupo de pacientes son más propensas a desarrollar el cáncer. La mayoría de cánceres endometriales son de este tipo.
- Tipo II: aquí encontramos principalmente el cáncer seroso y el de células claras. No se relacionan con el hiperestrogenismo.Estos cánceres suelen originarse y propagarse de manera más rápida que la mayoría de cánceres de endometrio. Normalmente en el momento de su diagnóstico, ya han sobrepasado la zona del útero.
Síntomas
Los signos y síntomas del cáncer endometrial pueden incluir los siguientes:
- Sangrado vaginal después de la menopausia
- Sangrado entre períodos menstruales
- Dolor pélvico.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de endometrio dependerá en cada caso del tipo de cáncer, edad de diagnóstico, estadio de la enfermedad y deseo de preservar la fertilidad. A grandes rasgos el tratamiento será quirúrgico, quimioterapia y radioterapia o una combinación de los mismos. Como os he dicho en otros posts, estoy convencida que la actitud con la que un paciente enfrenta un cáncer es fundamental en muchos casos para ayudar a la recuperación de la enfermedad. Un sicólogo/a puede ser de gran ayuda para gestionar tus emociones frente a esta condición para enfrentarlo de la mejor manera posible.
Prevención
- Un peso saludable: el exceso de peso aumenta el riesgo de cáncer endometrial. El riesgo aumenta un 50% por cada 5 unidades de Índice de Masa Corporal (IMC).
- Píldoras anticonceptivas: estudios han observado que el uso de anticonceptivos orales puede disminuir el riesgo de cáncer de endometrio siendo éste inversamente proporcional al tiempo de uso. Se cree que la reducción del riesgo dura años después de dejar de tomar anticonceptivos.
- Terapia hormonal tras la menopausia: tomar una combinación de estrógeno y progesterona puede reducir la incidencia de cáncer de endometrio en un 35% de mujeres postmenopáusicas según algunos estudios.
Ana María Alcalde- especialista en cáncer de endometrio
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